Gepersonaliseerde zorg op basis van data uit de praktijk

Volgend artikel: Palliatieve zorg verdient groot podium
Lees meer

Moeten we ons niet steeds afvragen of de behandeling volgens de richtlijn wel precies de behandeling is die bij deze specifieke patiënt past? Angelique Weel vindt van wel. Ze gelooft niet in ‘one size fits all’ en pleit voor gepersonaliseerde zorg.

Door Nico van Weert

“Dokter, denkt u dat de standaardbehandeling voor mij ook goed genoeg is?”, vroeg Els. Maar reumatoloog Angelique Weel moest het antwoord schuldig blijven.

Het was een ontwapenende vraag. Een vraag die vaker gesteld mag worden. Dat deed dr. Weel in de oratie die ze vrijdag 10 december in Rotterdam uitsprak bij de aanvaarding van het hoogleraarschap aan de Erasmusuniversiteit. De leeropdracht namens het Maasstadziekenhuis: bewijsgestuurde waardecreatie in de patiëntenzorg.

Rolstoelen verleden tijd

De reumatologie is ver gekomen, zo benadrukt Weel. De rolstoelen op de reuma-afdeling zijn verleden tijd. De ontstekingsmechanismen zijn doorgrond, we weten welke eiwitten verantwoordelijk zijn en zijn meestal in staat om de ziekteactiviteit tot bedaren te brengen.

Dat is goed, maar het kan nog zoveel beter. Want de helft van de patiënten bij wie de ziekte rustig is, ervaart toch beperkingen. “Dan ben je dus nog niet klaar. Je moet de behandeling (bij-)sturen op basis van patiënt-gerapporteerde uitkomsten.”

Maximale waarde voor de patiënt

Meer algemeen gesteld: de behandeling moet worden afgestemd op individuele behoeften, voorkeuren en waarden van patiënten. Dan creëer je maximaal waarde. En dat geldt niet alleen voor de reumatologie.

Co-morbiditeit

Weel: “Overal zien we het aantal patiënten met co-morbiditeit, zoals diabetes, hoge bloeddruk, obesitas, toenemen.” Zo bleek ook tijdens het symposium dat ESHPM aan de rede gekoppeld had. In het gebruikelijke medisch wetenschappelijk onderzoek zijn patiënten met co-morbiditeit uitgesloten. Dat is de reden waarom we moeten omzien naar andere manieren om de meest passende behandeling te vinden.

Data ontsluiten

En daar komt Weel bij de kern van haar visie op de leeropdracht: “Lang hebben we dagelijks veel in de EPD’s ingevoerd en er niets uitgekregen. Maar nu ontsluiten ziekenhuizen de data. Dat geeft inzicht in hoe de ziekte en de zieke zich in de echte wereld ontwikkelen.

Bij patiënten mèt co-morbiditeit, met een eigen context, voorkeuren en waardering van uitkomsten. Op basis van die gegevens kun je de behandeling vinden die het best past. Bijvoorbeeld door na te gaan wat patiënten zoals Els aan de ene of de andere behandeling gehad hebben. Zo kiest de dokter samen met de patiënt – goed geïnformeerd – voor de behandeling die het best past. “

Dataset

De Rotterdamse vakgroep beschikt dankzij investeringen in gestructureerde vastlegging, een passende inrichting van het EPD en een aangesloten dataplatform al over vijf jaar data van 5.000 patiënten. En deze dataset groeit iedere dag.

Weel formuleert als afsluiting haar droom: “Als we niet alleen in de spreekkamer, maar ook in de bestuurskamer en bij de zorginkoop ons kompas ijken op real world data, gaan we meer dezelfde taal spreken. We vinden dan samen de weg naar optimale waarde-creatie in de zorg.” Bij zo’n visie pást natuurlijk een hoogleraarschap. Het pleit voor het Maasstad én voor ESHPM dat ze dat hebben ingezien.

 Prof. dr. Angelique Weel is mede-oprichter en voorzitter van de wetenschappelijke raad van het Genootschap Gepersonaliseerde Zorg. Ze is op 10 februari spreker op de international masterclass Samen Beslissen die het genootschap samen met Dutch Health Hub organiseert. Meer informatie en inschrijven.

Gastauteur Auteur
Lees meer

Deel

Rijnstate onderzoekt effect MDO vóór operatie
Lees meer
‘Waardegedreven contract’ verlost Maasstad van volumeprikkels
Lees meer
Patiënt Christina de Bakker: ‘Nog veel onbegrip over samen beslissen’
Lees meer
Wet toetreding zorgaanbieders: veranderingen en gevolgen
Lees meer
Palliatieve zorg verdient groot podium

Was palliatieve zorg maar een medicijn. Dan zou iedere zorgmanager, beleidsmaker of bestuurder het volop promoten.

Rob Bruntink Auteur
Lees artikel

Maak een account aan

Om artikelen aan je leeslijst toe te voegen en om artikelen en events met bepaalde thema’s of van specifieke organisaties of auteurs te volgen, dien je ingelogd te zijn met je Mijn Hub account.

Registreer je Of log in